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Urinaire cathétérisme mai pas influer sur la qualité de vie chez des patients multi en plaques
1Département d'urologie. Division de la Femme médecine pelvienne et Reconstructive Surgery. University Hospitals Case Medical Center. 11100 Euclid Avenue. LKSD 5046. Cleveland. OH 44106. USA
2University Hôpitaux Case Medical Center. 11100 Euclid Avenue. MAC 5034. Cleveland. OH 44106, boutique vente doudoune moncler femme . USA
3Département de l'OB / GYN. Division de la Femme médecine pelvienne et Reconstructive Surgery. University Hospitals Case Medical Center. 11100 Euclid Avenue. MAC 5034. Cleveland. OH 44106. USA
Reçue le 5 Décembre 2013; Accepté 29 Décembre 2013; Publié le 20 Février 2014
Editeurs académiques. MG Grasso. A. Karni. et T. Müller
Copyright © 2014 Rebecca James et al. Il s'agit d'un article en accès libre distribué sous la licence Creative Commons Attribution. qui permet l'utilisation sans restriction. la distribution et la reproduction sur tout support. à condition que le travail original est correctement cité.
Contexte. Plusieurs fournisseurs plaques (SEP) de la santé (HCP) ont fait l'objet d'efforts de formation considérables en ce qui concerne l'importance de l'évaluation et le traitement des troubles du plancher pelvien. en particulier. un dysfonctionnement urinaire. Cependant. peu de données sont disponibles pour déterminer l'impact de cathétérisme sur la qualité de vie du patient (QV). Objectifs. Pour décrire l'utilisation de cathétérisme urinaire chez les patients atteints de SEP et de déterminer les différences entre ceux qui déclarent positif par rapport à l'impact négatif de ce traitement sur la qualité de vie. Méthodes, vente doudoune moncler femme .Les patients ont été interrogés dans le cadre du Comité de recherche en Amérique du Nord 2010 Le sondage sclérose en plaques; sujets inclus 1) urinaire / vessie. l'intestin. ou des problèmes sexuels; 2) les fuites d'urine en cours; 3) l'utilisation du cathéter courant; 4) Le sondage et la qualité de vie. Résultats. Les répondants qui ont des fuites d'urine étaient en cours 5143 (54.7%). dont 1 201 ont déclaré avoir utilisé du cathéter courant (12.8%). Les types de cathéters (auto-cathétérisme intermittent et cathéter de Foley (demeure et sus-pubienne)) ne diffèrent pas significativement, vente doudoune moncler femme 2015 . Parmi les utilisateurs de cathéters actuels, vente doudoune moncler femme . 304 (25.35%) ont indiqué un impact négatif sur la qualité de vie cathétérisme. 629 (52.4%) ont un impact positif sur la qualité de vie, junior vente doudoune moncler femme . et 223 (18.6%) ont signalé la qualité de vie neutre. Conclusions. Une grande proportion de patients atteints de SEP cathétérisés signaler les changements négatifs ou positifs dans la qualité de vie associés à un cathétérisme urinaire. Sondage urinaire ne semble pas avoir un impact négatif sur la qualité de vie universellement patient.
Cathétérisation urinaire. soit à demeure ou intermittent. est souvent utilisé pour le traitement d'un dysfonctionnement chronique mictionnel associé à la sclérose en plaques (MS). Pour l'observateur extérieur. le cathétérisme urinaire peut souvent être craint comme «douloureuse» ou «mal à l'aise" et présumé nuire à la qualité de vie du patient (QV). Malheureusement. pour les patients atteints de SEP et d'autres conditions neurologiques qui refusent de cathétérisme n'est pas une option. À ce jour. le nombre de patients atteints de SEP nécessitant ce traitement invasif est resté inconnu [1].
Notre unité précédemment démontré des taux élevés de satisfaction à l'évaluation et le traitement de la dysfonction vésicale et intestinale chez les patients atteints de SEP.Les récents efforts pour accroître le patient. la famille et la sensibilisation clinicien quant à l'importance des questions du plancher pelvien semblent être accueilli favorablement par la plupart des patients atteints de SEP et avoir un impact favorable de leur qualité de vie [2]. Sondage urinaire est souvent une partie importante des traitements pour les troubles miction.
L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de sondage urinaire chez les hommes et les femmes atteintes de SEP à l'aide d'un large échantillon de la population vivant dans la communauté. Formulaire de sondage urinaire utilisé ainsi que les caractéristiques des patients ont également été évalués. L'impact de ce sondage urinaire sur la qualité de vie du patient MS. y compris par rapport positif intervenants négatifs, vente doudoune moncler femme . a également été évaluée.
Le Consortium des centres de la sclérose en plaques (http.//www.mscare, vente doudoune moncler femme 2015 .org/) administrer le plus grand registre en Amérique du Nord de patients atteints de SEP qui acceptent de participer à des activités de recherche. appelé le Comité de recherche en Amérique du Nord (NARCOMS) Registre sclérose en plaques . Le Registre NARCOMS capture des informations démographiques et cliniques auto-déclarée de patients atteints de SEP à l'inclusion et tous les six mois par la suite, gilet moncler outlet . par l'intermédiaire de questionnaires administrés en ligne ou par la poste. par préférence des participants. Le registre est la plus grande base d'auto-évaluation des patients atteints de SEP à travers le monde. avec plus de 16 000 participants actifs. et est approuvé par le Conseil de l'Ouest institutionnel de révision (IRB) et la CISR à l'Université d'Alabama à Birmingham. Nous avons obtenu une exemption de University Hospitals Case Medical Center de la CISR pour cette étude. Les données rendues anonymes à partir du questionnaire de l'automne 2010 ont été fournis à l'analyse par NARCOMS sous la forme d'un fichier Excel avec un dictionnaire de données.Lors de l'inscription en NARCOMS. les participants fournissent des informations démographiques et cliniques. notamment l'âge au début de la SEP. Chaque questionnaire NARCOMS semestriel comprend une évaluation de l'état d'invalidité et la qualité de vie (QV). Le patient Déterminé étapes de la maladie (PDDS) mesure le handicap basée sur l'auto-évaluation et a été validée dans de grandes populations contre la sclérose en plaques élargi invalidité Status Scale médecin-marqué [3-6], moncler enfant pas cher . Il est marqué de 0 à 8. 0 définie comme l'absence d'incapacité et 8 comme lit lié (barrières). Les répondants sont également évalués pour la vessie et de la spasticité handicap au moyen de questionnaires standardisés.
À l'automne de 2010. les auteurs ont collaboré avec le personnel de la base de données NARCOMS pour créer un court questionnaire de 2 pages à inclure dans le questionnaire de l'automne 2010 en ce qui concerne les troubles du plancher pelvien. Plus précisément. les patients ont été invités à donner leur degré de s'embêter avec urinaire / vessie. de l'intestin. et les problèmes sexuels basés sur une échelle de 4 points (1 pas du tout dérangé. 4 sévèrement dérangé), doudoune moncler femme bleu . Les patients ont été interrogés quant à leur fournisseur de soins de santé (HCP) avait posé des questions sur chaque type de plainte du plancher pelvien dans les 12 derniers mois (oui contre non). Les patients ont ensuite été invités à évaluer sur une échelle de Likert à 5 points (1 pas du tout. 5 complètement) leur satisfaction à l'égard des soins reçus pour chaque plainte. Enfin. on leur a demandé si leur qualité de vie a changé avec le traitement (échelle de Likert en 7 points. 1 beaucoup mieux. 7 bien pire), doudoune moncler femme 2015 .
L'utilisation de toute forme de sondage urinaire a été évaluée. y compris le type de cathéter utilisé (auto-cathétérisme intermittent (ISC). le cathétérisme sus-pubienne (SC). et transurétrale Foley cathétérisme (TFC)).l'utilisation des médicaments. l'évaluation par un urologue. et la corrélation avec un handicap. tel que mesuré par le score PDDS ont également été évalués.
L'analyse des données utilisé une version SAS 9.1 (SAS Institute Inc.. Cary. NC) et les statistiques descriptives. tests de chi-carré pour les données de fréquence et le calcul des coefficients de corrélation et les intervalles de confiance à 95% ont été construits selon le cas.
À l'automne 2010. le questionnaire NARCOMS semestrielle a été livré à 14 268 participants dont 9397 (66%) réponses ont été retournées. Les répondants étaient principalement blanc (89%). les femmes (77.4%). avec un âge moyen de 55 (SD 10.5) ans (tableau 1). Incapacité significative. définie par un score PDDS (représentant handicap démarche ou pire) a été signalé par 6070 (64.6%. IC 95% [63.6. 65.5]) des répondants, moncler femme doudoune 2015 . Modérées à sévères scores vessie d'invalidité ont été signalés par 2743 (29.2%. IC 95% [28.3. 30.1]) des répondants. 281 (3%. IC 95% [2.7. 3.4]) de déclaration de perte totale de l'intestin et de la vessie contrôle, doudoune moncler angers soldes .
Dans l'ensemble. 12.8% des répondants ont déclaré avoir consommé de sondage urinaire en cours (tableau 2). Les types de cathéters utilisés par les répondants auto-cathétérisme intermittent. la sonde de Foley (demeure), vente doudoune moncler femme . et sus-pubienne. Le sondage intermittent est de loin la méthode la plus couramment utilisée rapporté par les patients (). Les patients qui ont déclaré l'incontinence urinaire étaient plus susceptibles d'utiliser une sonde vésicale. Plus de cinquante pour cent de tous les répondants (5143 (54.7%)) a rapporté des plaintes courant de fuite urinaire. Parmi ces patients incontinents. 1201 (23.4%) ont déclaré avoir utilisé du cathéter courant.L'utilisation de la sonde urinaire a eu un impact imprévisible sur la qualité de vie. bien que la plupart des patients ont rapporté l'impact positif. Parmi les utilisateurs actuels de cathéter (